目的 总结X线定位ESWL治疗上尿路结石的经验,进一步提高碎石成功率以及减少并发症的发生. 方法 回顾性分析1988年10月至2011年9月对15019例上尿路结石应用X线定位下行ESWL的患者资料,并进行随访.结石最大径0.8 ～3.2 cm,其中≤2.0 cm者13 794例(A组),＞2.0 cm者1225例(B组).患者肾功能均正常或接近正常,56.0％(8 410/15 019)有不同程度的肾积水. 结果 首次碎石治疗有效率为84.5％(12 691/15 019),再次治疗有效率为12.0％(1 802/15 019),313例需行第3次碎石治疗.术后3个月A组结石清除率为90.2％( 12 443/13 794),B组为50.9％(623/1225),总体结石清除率为87.0％(13 066/15 019).术后93％出现一过性肉眼血尿,大量饮水后消失,46例(0.3％)术后出现发热,应用抗感染药物后体温恢复正常,未见肾脏血肿、持续高热、持续肉眼血尿、输尿管石i街形成等严重并发症发生. 结论 用X线定位电磁式体外冲击波碎石机治疗上.尿路结石具有能量低、损伤小、易于定位、碎石颗粒均匀细小等优点,可减少术后发热、输尿管石街形成、持续性肉眼血尿等并发症,可作为10～20 mm上尿路结石的首选治疗方法.
作者：谢凯；杨为民；杨欢；叶章群
来源：中华泌尿外科杂志 2012 年 33卷 8期
