目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳糜尿的疗效和安全性. 方法 回顾性分析2000年1月至2011年6月收治的131例乳糜尿患者的临床资料,男59例,女72例.年龄23～83岁,平均59岁.其中左侧74例,右侧51例,双侧6例.合并乳糜血尿47例.肾蒂周围淋巴管结扎术后复发22例,腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术后复发5例,硝酸银肾盂灌注后复发1例.采用HIFU对患侧肾蒂及输尿管上段进行热辐照,分2～3个治疗层面,隔天1次,由深层至浅层进行,直至将患侧肾蒂及输尿管上段完全覆盖.HIFU的焦域大小为4 mm×4 mm×7 mm,超声波发射功率800～1100W,单元发射时间0.15 s,占空时间0.18 s,单点发射的总次数为50次,治疗全过程由计算机实时监控.治疗后记录并分析患者乳糜尿治愈时间、治疗前后肾蒂彩色多普勒超声及肾功能检查结果,血、尿常规检查数据等. 结果本组131例中,随防116例,失访15例,随防时间1～5年.有效96例(82.8％),其中治愈85例(73.3％),改善11例(9.5％)；无效20例(17.2％).乳糜尿治愈时间:1周67例(69.8％),2周13例(13.5％),4周11例(11.5％),8周5例(7.5％).66例彩色多普勒超声及肾功能检查示患侧肾脏体积、肾动脉内径、最大血流速度(Vmax)和阻力指数(RI)、肾静脉内径和血流速度、血清SCr、BUN等结果均正常,与治疗前比较差异无统计学意义(P
作者：汪芳；孙庭；马明；王共先；熊礼生；周金水；杨小荣
来源：中华泌尿外科杂志 2013 年 34卷 7期
