目的 应用受试者工作特征曲线(ROC)及广义对数线性模型探讨(F/T)/PSAD对血清总PSA(tPSA)4.0～10.0 μg/L的前列腺癌患者的诊断价值. 方法 回顾性分析2000年3月至2008年10月513例PSA4.0～10.0 μg/L、接受经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者的临床资料,其中前列腺癌162例、良性病变351例.记录血清tPSA、游离PSA (fPSA)和前列腺体积,分别计算PSA密度(PSAD)、fPSA百分比(F/T)和(F/T)/PSAD,构建PSAD、F/T和(F/T)/PSAD的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),应用广义对数线性模型比较相同高敏感性时(F/T)/PSAD与PSAD和F/T的特异性差异. 结果 前列腺癌组的PSAD为(0.34±0.21)μg/L2,高于良性病变组的(0.16±0.12)μg/L2(Z=一11.59,P＜0.01)；F/T为0.10±0.08,低于良性病变组的0.22±0.17(Z=-8.91,P＜0.01); (F/T)/PSAD为(0.44±0.59) L2/μg,低于良性病变组的(2.03±2.26) L2/μg(Z=-11.93,P＜0.01).ROC曲线分析结果显示(F/T)/PSAD的AUC为0.827,显著高于F/T的0.744(Z=2.86,P＜0.01),与PSAD的0.819相近(Z=0.29,P=0.39)；保持相同的高敏感性(90.1％),广义对数线性模型分析显示(F/T)/PSAD的特异性为65.0％,高于PSAD的51.3％和F/T的49.9％,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 (F/T)/PSAD能够在不增加额外医疗费用的前提下进一

作者：韩刚；高江平；陈宇东；刘伟英；王强；王志鹏；张倩；王晓雄；张旭

来源：中华泌尿外科杂志 2013 年 34卷 7期