目的 报道囊性肾癌的大宗病例长期随访结果,介绍诊治经验. 方法 回顾性分析2002年9月至2012年9月诊治的43例囊性肾癌病例.16例术前经CT或MRI影像学诊断为单纯囊肿,囊肿去顶减压术后病理诊断为癌,其中15例在初次术后2个月内行补充性肾切除,1例选择密切随访;27例为影像学检查诊断复杂囊肿接受手术,其中20例为体检发现的单纯肾囊肿,B超复查发现变异为复杂囊肿后再行手术. 结果 术后病理确认43例均为Ⅰ～Ⅱ期肾透明细胞癌,肿瘤分级Ⅰ～Ⅱ级本组所有单纯囊肿的复杂变异均明确为恶性.在囊肿去顶减压发现的囊性肾癌中,15例行补充肾切除,其中8例发现有癌残留;1例选择密切随访的病例术后96个月无复发43例患者随访12～ 132个月,中位时间48个月 无复发及转移病例. 结论 单纯肾囊肿存在癌变可能,单纯囊肿的复杂变异多为恶性 及时的手术治疗后,囊性肾癌的预后良好.
作者：秦晓健；张海梁；叶定伟；戴波；朱耀；施国海；沈益君；朱一平；马春光
来源：中华泌尿外科杂志 2014 年 35卷 6期
