目的 比较肾癌骨转移灶与原发灶的组织病理学及免疫组化的差异.方法 回顾性分析2003年1-9月收治的19例肾癌合并骨转移且先后切除原发灶和骨转移灶患者的临床资料,收集患者术后石蜡标本,进行组织病理学及免疫组化分析,比较肾癌骨转移灶与原发灶的Fuhrman分级差异和Ki-67、CD34、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、表皮生长因子受体(EGFR)以及趋化因子CXC亚家族受体4(CXCR4)的表达差异,通过血管内皮特异的CD34染色计数微血管密度(MVD)值.结果 7例患者骨转移灶Fuhrman分级高于原发灶;19例骨转移灶与原发灶Fuhrman分级比较差异有统计学意义(P=0.008).原发灶Ki-67标记指数为(4.00±3.96)％,转移灶为(7.90±7.38)％(P=0.033);原发灶MVD为58.13±22.90,转移灶为46.71 ±25.40(P=0.026);原发灶VEGFR2表达评分为4.68± 1.20,转移灶为4.05±1.58(P=0.014);组间比较差异均有统计学意义.原发灶EGFR表达评分为5.89± 1.05,转移灶为5.47±1.12,差异无统计学意义(P=0.134).细胞膜和细胞质CXCR4表达评分原发灶为1.74± 1.97,转移灶为2.16±1.64,差异无统计学意义(P=0.414).细胞核CXCR4表达评分原发灶为2.52±2.09,转移灶为3.42± 1.95,差异有统计学意义(P=0.009).结论 肾癌骨转移灶的Fuhrman分级、Ki-67标记指数以及细胞核C

作者：张力杰；黄晓波；徐涛；许清泉；王晓峰

来源：中华泌尿外科杂志 2014 年 35卷 8期