目的 评估低危临床Ⅰ期睾丸非精原生殖细胞瘤(NSGCT)患者的严密随访保守治疗与腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)治疗的效果,以探讨危险因子用于临床Ⅰ期NSGCT预后判断的可行性.方法 回顾性分析湖南省肿瘤医院、中南大学湘雅三医院和湖南省人民医院2001年2月至2012年4月收治的71例临床Ⅰ期NSGCT患者的临床资料,排除血管淋巴管浸润、胚胎癌成分＞癌肿成分50％及根治性睾丸切除术后肿瘤标志物水平(AFP和/或β-HCG)仍持续不降甚至增高者,最终将46例低危患者纳入研究组.根据根治性睾丸切除术后采用的治疗方法分为严密随访组(30例)和RPLND治疗组(16例).对可能影响患者预后的2项临床指标(胚胎癌成分、年龄)进行分析,Kaplan-Meier法比较术后无瘤生存率.结果 46例患者中5例失访,41例获随访,随访率为89％.平均随访时间61个月(15～ 147个月),其中严密随访组平均随访58个月(19～ 147个月),RPLND组平均随访65个月(15～ 144个月).严密随访组和RPLND治疗组生存率均为100％;两组患者术后1年无瘤生存率分别为89％(24/27)和86％(12/14),组间比较差异无统计学意义(x 2=0.08,P=0.78).含少量胚胎癌成分(胚胎癌成分＜50％)的混合性肿瘤患者无瘤生存率为83％,不含胚胎癌成分患者为92％,组间比较差异无统计学意义(x 2=1.07,P=o.30).＜15
作者：范刚；谢宇；韩惟青；蒋志强；杨科；曾福华；裴夏明
来源：中华泌尿外科杂志 2014 年 35卷 8期
