目的 总结机器人辅助腹腔镜下亲属活体供肾切取术的经验,探讨该术式对供者及受者的安全性和有效性. 方法 2013年9月至2014年1月对12例亲属活体肾移植供者行机器人辅助腹腔镜下供肾切取术,男2例,女10例.年龄38 ～ 60岁,平均47岁.均为父母给子女供肾.11例为左侧左肾,1例右侧供肾.12例受者均为慢性肾小球肾炎致尿毒症患者,男8例,女4例.年龄20～36岁,平均26岁.血液透析时间8～25个月,平均14个月.记录手术时间、术中出血量、术中肾脏热缺血时间、术中保留肾动静脉长度、手术并发症、供受者肾功能变化等. 结果 12例均无中转开放手术.手术时间(气腹时间)110～195 min,平均140 min;术中出血30～120 ml,平均50 ml;供肾热缺血时间100～280 s,平均170 s.术中保留肾静脉长度1.9～ 3.0 cm,平均2.4 cm;动脉长度1.4～2.3 cm,平均1.8 cm.2例供肾取出时发生脾脏损伤,行脾修补术,未切除脾脏.所有供者术后5d出院.受者术后随访均未出现移植肾功能延迟恢复. 结论 机器人辅助腹腔镜下亲属供肾切取术具有安全、可靠、创伤小、恢复快、不影响供肾功能等优势.供肾取出时应注意保护脾脏.
作者：袁建林；张更；杨晓剑；秦卫军；曹志强；武国军；于磊；秦荣良；王延柱
来源：中华泌尿外科杂志 2014 年 35卷 11期
