目的 探讨软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗先天性盆腔异位肾结石的疗效和安全性. 方法 回顾性分析2007年1月至2012年4月收治的11例先天性盆腔异位肾结石患者的临床资料.男6例,女5例.年龄37～52岁,平均47岁.多发结石5例,单发肾孟结石3例,单发下盏结石3例;结石负荷1.8～3.7 cm,平均2.3 cm,单个结石最大径2.6 cm.7例曾接受ESWL;1例曾接受ESWL和PCNL各1次,仍有较多结石残留.术前2周于膀胱镜下留置双J管.静脉复合麻醉下行软性输尿管镜下钬激光碎石术,术中沿软镜输送鞘逆行进镜,寻及结石后用钬激光碎石,碎石功率≤20 W(0.6～1.0 J/10～20 Hz).结石碎块用套石篮取出.术后留置双J管2周. 结果 本组11例均顺利放置软镜鞘,一次进镜成功率100％.手术时间31～87 min,平均62 min.术中无大出血、输尿管或肾盂穿孔、输尿管撕脱等并发症发生.术后第1日复查,3例多发结石有部分残留,残石均位于下盏,因无梗阻且无症状,予保守观察.11例均于手术次日出院.术后3个月复查均无尿路梗阻.结论 软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗先天性盆腔异位肾结石是一种安全、有效、微创的治疗方法.
作者：李凌；高小峰；彭泳涵；徐斌；周铁；孙颖浩
来源：中华泌尿外科杂志 2014 年 35卷 11期
