目的 探讨完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的安全性和优势. 方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月收治的13例上尿路肿瘤患者的临床资料,男7例,女6例.年龄58～82岁,平均(70.4±8.3)岁.体质指数16.0～ 26.3 kg/m2,平均(23.3±4.1) kg/m2.肾盂癌11例,左侧6例,右侧5例;左输尿管癌2例.术前分期为T1～T3N0M0期.13例均于全麻下行经腹腔完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术,均采用健侧卧位,术中无需改换体位,经脐及下腹正中切口取出标本. 结果 本组13例手术均顺利完成,无中转开放手术,无手术相关并发症.手术时间150～ 240 min,平均(188.0±33.2)min.术中失血量50～700 ml,平均(150.5±60.1) ml.患者术后1～4d下床活动.术后引流管保留时间3～16d,平均(6.8±4.6)d.术后肠功能恢复时间2～4d,平均(1.5±1.0)d.术后住院时间3～27 d,平均(12.8±7.0)d.术后病理诊断均为尿路上皮癌,其中肾盂癌11例,输尿管癌1例,肾盂输尿管连接处癌1例;高级别8例,低级别5例.手术标本切缘均为阴性.13例随访2～12个月,均未见肿瘤复发及转移. 结论 经腹腔完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌具有安全、效果确切、术中创伤小、术后切口恢复美观等优点,适用于无脏器转移的上尿路恶性尿路上
作者：王鑫；高平生；朱刚；吴世科；朱生才；万奔；王建业
来源：中华泌尿外科杂志 2015 年 36卷 3期
