目的：探讨高磁场强度下多b值扩散加权成像结合双指数模型对肾肿瘤的诊断价值。方法对2012年6月至2013年2月24例肾肿瘤患者及13例健康志愿者行常规MRI及多b值（0、20、50、100、200、400、600、800、1000 s／mm2）扩散加权成像检查。利用基于体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion，IVIM）理论的双指数模型计算单纯扩散系数（slow ADC，Dslow）、假性扩散系数（fast ADC，Dfast ）以及灌注分数（ fraction of fast ADC，f），利用单指数模型计算表观扩散系数（ standard ADC，ADCtot ）。运用t检验及非参数Mann－Whitney U检验比较正常组肾实质、肿瘤同侧肾实质、透明细胞肾细胞癌组（ clear cell renal cell carcinoma，CCRCC）以及非透明细胞癌组（ non CCRCC， NCCRCC）各参数的差异，对CCRCC与NCCRCC之间具有统计学意义的参数进行受试者工作特征（ receiver－operating characteristic，ROC）曲线分析，并计算诊断敏感性和特异性。结果 CCRCC组的ADCtot、Dfast、Dslow分别为（1．73±0．43）×10－3、（14．75±14．73）×10－3、（1．34±0．38）×10－3 mm2／s， NCCRCC组分别为（1．23±0．26）×10－3、（9．47±5．27）×10－3、（0．58±0．15）×10－3 mm2／s，ADCtot及Dslow组间比

作者：康钦钦；马超；赵冰辉；王林辉；吴震杰；张火俊；陆建平

来源：中华泌尿外科杂志 2015 年 6期