目的 采用MRI图像计算前列腺体积,探讨前列腺特异性抗原密度(prostate-specific antigen density,PSAD)对临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯的预测价值.方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院泌尿外科2009年1月全2013年12月施行根治性前列腺切除术的71例临床局限性前列腺癌患者的临床资料.收集术前MRI PSAD及tPSA、fPSA/tPSA、前列腺穿刺活检Gleason评分、前列腺体积、年龄、体质指数,比较术后病理包膜外侵犯组和器官局限组以上指标的差异,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)比较各指标的预测价值.并通过多因素Logistic回归分析筛选包膜外侵犯的独立影响因素.结果 71例患者中32例(45.1％)发现术后包膜外侵犯,39例(54.9％)为器官局限者.单因素分析结果显示,包膜外侵犯组MRI PSAD(P＜0.001)、tPSA (P ＜0.001)、前列腺穿刺活检Gleason评分(P =0.006)均高于器官局限组,前列腺体积低于器官局限组(P=0.009);在ROC曲线下对术后病理包膜外侵犯的单因素预测比较,MRI PSAD的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)最大(AUC=0.852,P＜0.001),其次为tPSA(AUC=0.764).多因素分析结果显示,仅MRI PSAD是术后病理包膜外侵犯的独立预测因子.结论 MRI PSAD在临床局限性前列腺

作者：许清江；许恩赐；李梦强

来源：中华泌尿外科杂志 2015 年 36卷 12期