目的:探讨选择性肾段动脉钳夹阻断(SSRAC)对猪孤立肾的作用,为临床选用SSRAC提供理论基础。方法2012年5月至2015年6月选取18头猪,按照肾动脉阻断方式不同随机分成肾动脉主干钳夹阻断( MRAC)组和SSRAC组,每组9头。麻醉后切除右肾,MRAC组夹闭左侧肾动脉主干,SSRAC组夹闭左侧肾动脉下极支,60min后去除血管夹。术前及术后第1、7、14、21、28、90天抽血检测血肌酐( SCr)和尿素氮( BUN),术前及术后第1、7、28、90天进行MRI扫描检测T2弛豫时间和表观弥散系数( ADC)值;术后第1、90天取左肾行病理检查,观察炎症细胞浸润和肾间质纤维化情况。结果两组孤立肾猪采用不同方式行肾动脉阻断后,SCr和BUN均在术后第1天升到最高值,此后逐渐降低,在第90天时恢复到接近正常水平。术后第1天,SSRAC组SCr[(266.43±31.12)μmol/L]和BUN[(13.63±2.54)mmol/L]显著低于MRAC组的对应值[(386.37±40.40)μmol/L、(26.83±5.96)mmol/L](P<0.05);但术后第7、14、21、28、90天,两组SCr和BUN差异无统计学意义(P>0.05)。 MRAC组左肾上极和中极、下极T2弛豫时间在术后第1天升高,ADC在术后第1天下降,二者术后第7天均达峰值,此后逐渐分别下降和上升,在术后第90天恢复到术前水平。
作者:徐述雄;储铸钢;王元林;赵传祥;徐元高;石华;李凯;孙兆林;夏术阶
来源:中华泌尿外科杂志 2016 年 2期