目的 比较磁共振(magnetic resonance,MR)引导下经直肠前列腺穿刺活检与经直肠超声(transrectal uhrasonography,TRUS)引导下前列腺系统穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值,为临床诊断前列腺癌提供指导.方法 回顾性分析2014年7月至2015年3月接受前列腺穿刺活检的176例患者资料,其中35例行MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺(MR组),141例接受TRUS引导下前列腺系统穿刺(TRUS组).对MR显像结果及病理资料进行总结,分析2种穿刺方式对前列腺癌诊断的影响.结果 两组患者的年龄、前列腺体积及血清PSA差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者整体诊断阳性率为48.3％,MR组(57.1％)略高于TRUS组(46.1％),但差异无统计学意义(P＞0.05).高级别前列腺癌患者检出比例在MR组(60.0％)略高于TRUS组(53.8％),差异无统计学意义(P＞0.05);但在PSA＜10 ng/ml的患者中,高级别前列腺癌患者检出比例在MR组(75.0％)高于TRUS组(41.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于PSA＜ 10 ng/ml患者,高级别前列腺癌在MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺活检中的检出率高于TRUS引导穿刺;MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺活检可有效诊断高危前列腺癌,同时在一定程度上可减少过度诊断及过度治疗.
作者：张志鹏；刘明；陈敏；李春媚；王鑫；王萱；万奔；朱生才；王建业
来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 3期
