目的 探讨俯卧位后人路腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术(posterior retroperitoneoscopicadrenalectomy,PRA)中的优势及疗效.方法 回顾性分析2013年9月至2015年9月收治的35例肾上腺肿瘤患者的临床资料,男14例,女21例.年龄15～ 70岁,平均46岁.术前均行肾上腺CT平扫,肿瘤位于左侧19例,右侧16例,其中1例为左肾上腺腺瘤合并右侧肾囊肿;肿瘤直径10～60 mm,平均31 mm.术前诊断为原发性醛固酮增多症22例,嗜铬细胞瘤4例,无功能性肿瘤9例.35例手术均采用全麻,患者取俯卧位,髋部及膝部屈曲90°.行后入路后腹腔镜下肾上腺切除术.结果 本组35例术中解剖层次清晰,均顺利完成.手术时间38～138 min,平均70 min;引流管留置时间0～5d,平均2d,术后住院2～6d,平均4d.总住院费用14 789 ～ 31 992元,平均21 239元.围手术期无术后出血、肺栓塞、气体栓塞等并发症发生.术后平均随访11个月,无肿瘤复发等远期并发症.结论 俯卧位后入路腹腔镜肾上腺手术腹腔解剖层次清晰,治疗肾上腺肿瘤安全、有效,为肾上腺肿瘤的治疗提供了一个新的体位方式.
作者：徐鹏；王远涛；肖平；安伟
来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 6期
