目的 探讨耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜(suprapubic-assisted laparoendoscopic single-sitesurgery,SA-LESS)肾切除术的学习曲线.方法 收集2013年4月至2016年4月60例行SA-LESS肾切除术患者的临床资料,手术分别由两位已熟练掌握标准腹腔镜手术的副主任医师施行(B、C组),每组各30例.B组男25例,女5例,平均年龄(48.4±9.4)岁;C组男23例,女7例,平均年龄(52.6±l2.0)岁.以另一位主任医师同期熟练操作完成的30例SA-LESS肾切除术数据为基准组(A组),男26例,女4例,平均年龄(50.8±12.3)岁.3组患者均为单侧上尿路结石或输尿管狭窄所致重度肾积水(无功能肾),对侧肾功能均正常.记录3组的手术时间、术中出血量、术中增加套管或中转开放手术例数、术中术后并发症等数据,计算B、C组的累积和值(cumulative summation,CUSUM),并用Matlab软件进行多项式曲线分别拟合描绘B、C组术者的个体及总体CUSUM.结果 A组30例手术均顺利完成,手术时间85 ～ 175 min,平均(123.3 ±28.4) min;出血量65～280 ml,平均(121.7 ±43.1)ml.B组28例顺利完成手术,手术时间90～ 260 min,平均(141.7 ±49.4)min;出血量70 ～450 ml,平均(165.2 ±81.9) ml.C组29例顺利完成手术,手术时间90 ～235 min,平均(133.1±33.7)min;出血量75 ～500ml,平均(140.0

作者：徐辉；张国玺；邹晓峰；袁源湖；肖日海；伍耿青；王晓宁；薛义军；龙大治

来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 8期