目的 对体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石过程中出现不良反应的原因进行分析并探讨防治措施.方法 回顾性分析我院2015年4-12月行ESWL治疗的165例肾结石患者的临床资料,所有患者均仰卧位,冲击波方向经由前腹部入路,观察患者在ESWL治疗中是否出现不良反应,采用非条件Logistic回归对影响不良反应发生的相关因素进行统计学分析.结果 165例中70例(42.4％)出现震区疼痛,10例(6.1％)出现冷汗,8例(4.8％)出现心率加快,5例(3.0％)出现心率减慢,2例(1.2％)出现恶心、呕吐.单因素Logistic回归分析共4个变量(体重指数、ESWL治疗史、结石位置、碎石能量)有统计学意义.将以上变量代入多因素Logistic回归分析,结果显示最终对不良反应的影响有统计学意义的因素有:体重指数＜ 24.0 kg/m2(OR =4.155,CI1.373 ～ 12.571)、有ESWL治疗史(OR=0.163,CI0.058 ～0.454)、肾盂结石(OR=123.051,CI17.638～858.439)、肾中盏结石(OR=169.171,CI29.677 ～ 964.343)、碎石能量86.3 ～ 94.7J(OR=0.094,CI0.025 ～0.362).结论 疼痛为ESWL治疗中最常见的不良反应.结石位置(肾盂结石、中盏结石)、体重指数(BMI＜24.0 kg/m2)为ESWL治疗中影响不良反应发生的危险因素,其中结石位置为独立危险因素;有ESWL治疗史、碎石能量86.3 ～ 94.7J为影响

作者：王曦堃；王友志；谷艳辉；许长宝；王鹏森

来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 8期