目的 系统评价新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂(MVAC)方案与吉西他滨、顺铂(GC)方案治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的疗效.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,检索时间均从建库至2016年5月,收集所有MIBC患者采用MVAC和GC方案行NAC治疗的研究,同时检索纳入研究的参考文献,2名研究者独立筛选文献,应用Revman 5.3进行荟萃分析.结果 共纳入13个临床对照研究,包含1 690例患者,其中MVAC组597例,GC组1 093例.荟萃分析结果显示,MVAC组患者肿瘤降期率(RR =0.77,95％ CI 0.61 ～0.97,P=0.03)及完全反应率(RR=0.70,95％C10.53 ～0.93,P=0.01)低于GC组,差异有统计学意义.但两组无肿瘤生存率比较差异无统计学意义(RR =0.88,95％ CI0.60 ～ 1.29,P=0.53).结论 与MVAC方案比较,GC方案行NAC治疗具有较高的肿瘤降期率和完全反应率,可以优先考虑作为NAC治疗方案.
作者：李涛；魏乔红；傅崇德；陈广瑜；汤尧；焦林；高辉；谢圣陶
来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 11期
