目的 评价电子输尿管软镜钬激光碎石术在人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染肾结石患者治疗中的疗效.方法 回顾性分析2015年5月至2016年5月收治的47例HIV感染肾结石患者使用电子输尿管软镜钬激光碎石术的临床资料.男29例,女18例.年龄22～56岁,平均39岁.47例中9例为双侧肾结石.单发肾盂结石26例,肾下盏结石12例,多发、铸型、鹿角状等复杂结石9例.47例患者术前均明确诊断为HIV感染.术中留置F14输尿管软镜导引鞘,导入输尿管软镜进行钬激光碎石,术后1个月统计一期结石清除率,术后残石则采取二期联合体外冲击波碎石(ESWL).结果 手术均成功置入导引鞘且发现结石.手术时间42 ～ 141min,平均63min.术后住院时间2～ 16d,中位数4.5d.本组47例中41例一期完全粉碎并排出结石,一期结石清除率为87.2％ (41/47).6例术后1个月二期联合ESWL,5例成功清除残石,总结石清除率97.9％(46/47),1例联合ESWL碎石失败,再次三期行电子输尿管软镜钬激光碎石术,成功清除结石.碎石术后发热4例,经抗感染及对症治疗后体温恢复正常;所有病例围手术期无输血,无全身感染及输尿管穿孔、撕脱等手术相关并发症,总并发症发生率8.5％ (4/47).术前CD4+T淋巴细胞计数250～560个/μl,平均402个/μl,术后第1天复查CD4+T淋巴细胞计数
作者：程传宇；何恒；张二军；武玉东；刘秉乾
来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 12期
