目的 探讨输尿管软镜鞘直视置入法钬激光碎石术一期治疗肾结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年3月至2015年7月我院68例采用输尿管软镜鞘直视置人法钬激光碎石术一期治疗肾结石患者的临床资料.男46例,女22例.年龄22～76岁,平均43.9岁.68例均有不同程度的腰痛或血尿.单发结石48例,多发结石20例,双侧结石5例,结石最大直径1.2 ～2.5cm,平均(1.83±0.16)cm.无肾积水18例,轻度肾积水42例,中度肾积水8例,无重度肾积水患者.全麻下,先采用43 cm长的WOLF-F 6.0/7.5输尿管硬镜直视下留置斑马导丝,再截取F8单腔导尿管头端1.0 cm长的管段外套于输尿管硬镜头端,并将其置入改装后长度为42 cm的输尿管软镜鞘内腔,顺斑马导丝将输尿管硬镜与输尿管软镜鞘同步置入患侧肾盂输尿管交界处,退出输尿管硬镜后按常规步骤完成输尿管软镜碎石.记录术中患侧输尿管开口及内腔形态、输尿管损伤情况、输尿管软镜鞘置人状态.术后第1天复查KUB了解双J管位置,术后4周及12周复查B超和/或CT检查,评估结石清除率及肾积水、输尿管狭窄情况.结果 本组68例均一期顺利完成手术.平均手术时间(62.2±6.5)min,术中无明显出血.术后平均住院(3.1±0.2)d.术中见输尿管开口呈火山口状28例(占41.2％),呈裂隙状40例(占58.8％);输尿管内腔环形狭窄10
作者：蒋祥新；蔡万松；闻立平
来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 12期
