目的 探讨上尿路梗阻解除后患侧肾功能的恢复情况.方法 回顾性分析2015年1-12月我们收治的78例上尿路梗阻患者的临床资料,男42例,女36例.年龄21 ～ 68岁,平均(51.3±12.8)岁.确诊为上尿路狭窄6例,上尿路结石72例.所有患者术前均行CT和发射型计算机断层扫描(emission computed tomography,ECT)检查.根据术前患肾肾小球滤过率(glomemlarfiltration rate,GFR)将患者分为中度组(GFR≥15.0 ml/min)43例,GFR均值为(23.1±5.0)ml/min,术前肾皮质厚度均值为(12.5 ±4.3)mm;重度组(7.5 ml/min≤GFR＜ 15.0 ml/min)23例,GFR均值为(11.2±2.3) ml/min,术前肾皮质厚度均值为(8.3±3.7)mm;极重度组(GFR＜7.5 ml/min) 12例,GFR均值为(4.3 ±2.9) ml/min.对78例患者分别采用输尿管镜碎石取石术、经皮肾造瘘术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石取石术等术式解除梗阻.术后1个月复查患肾ECT检查,比较各组患者的患肾功能恢复情况,对手术前后GFR及恢复差值与术前肾皮质厚度做直线相关性分析.对极重度组,术后随访时间延长至8～12个月.结果 解除梗阻后,中度组患肾GFR均值为(30.6±8.5) ml/min,平均恢复(7.6±7.6)ml/min;重度组患肾GFR均值为(13.1±4.5)ml/min,平均恢复(1.9±3.4)ml/min.两组数据与术前比较差异均有统计学意义(

作者：王浩宇；代林勇；李前伟；鄢俊安；李为兵

来源：中华泌尿外科杂志 2017 年 38卷 3期