目的 探讨中国泌尿外科医师对骨盆骨折伴后尿道断裂的认知和处理模式,以期对后尿道断裂或后尿道闭锁患者采用合理的治疗方案.方法 2011年1月至2015年12月对全国20个省、市、自治区的56所三级乙等以上综合性医院286名泌尿外科医师进行问卷调查,调查的内容包括:医师年龄、所在医院级别、过去5年内治疗患者的数量、手术方式和时机的选择、手术途径的选择、并发症发生例数、治疗效果的评价以及对这种疾病总体治疗印象.同时分析受访医师诊治的260例骨盆骨折致后尿道断裂患者的手术方式和疗效.结果 286份问卷均有效回复.医师年龄32～60岁,平均44.5岁.过去5年里,229名(80％)医师每年诊治患者数量≤10例,仅57名(20％)医师每年诊治患者数量＞ 10例.手术方式包括尿道会师术36例(14％)、直视下尿道内切开术121例(46％)、尿道内切开+钬激光瘢痕切开术57例(22％)、经会阴尿道端端吻合术46例(18％),各术式的成功率分别为58％(21/36)、50％(60/121)、46％(26/57)、76％ (35/46).200名(70％)医师在患者伤后2～6h进行了开放探查会师手术或膀胱造瘘术;80名(28％)医师行急诊内镜下会师手术.216名(75％)医师认为对于后尿道闭锁患者应采用阶梯式治疗方式,即首先采用微创方法,包括尿道扩张或内切开术,只有微创手术失败后再行开
作者：撒应龙；王林
来源：中华泌尿外科杂志 2017 年 38卷 3期
