目的 总结经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱癌的临床经验,分析该术式的临床效果.方法 回顾性分析2015年2月至2016年8月我院收治的26例膀胱癌患者的病例资料.男21例,女5例.年龄42～ 75岁,平均(56±13)岁.肿瘤直径1～4 cn,平均(2.3±1.6)cm.肿瘤单发19例;多发7例,其中2枚5例,3枚2例.6例肿瘤位于膀胱侧壁.术前活检病理诊断均为膀胱尿路上皮癌.术前CTU检查提示均无膀胱壁外浸润,上尿路均无肿瘤.26例均在硬膜外麻醉下行经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除术,术中利用电极针状头端插入膀胱黏膜下方,钝性剥离结合钩切肿瘤基底肌肉条索,完整切除肿瘤,将标本取出后送病理检查.结果 本组26例手术均顺利完成,切除肿瘤35枚,肿瘤大小1.0～4.0 cm.手术时间20 ～ 50 min,平均(30±16) rain;单个肿瘤切除时间5 ～ 25 rain.术中出血量均＜10 ml,均无闭孔神经反射发生.术后未发生并发症,无继发性出血.所有患者均接受吡柔比星30 mg即刻膀胱灌注治疗,无明显不良反应.术后病理诊断均为非肌层浸润性膀胱癌,切缘均为阴性.病理分期分级:T1G1尿路上皮癌33枚,T1G3尿路上皮癌2枚.术后3个月复查膀胱镜示创面愈合良好.26例随访3 ～10个月,平均(6.0±2.3)个月,均无肿瘤复发.结论 经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切
作者：黄诗桥；马勇；王尚任；杨志国；李虎；苗发陈
来源：中华泌尿外科杂志 2017 年 38卷 5期
