近年来,根治性膀胱切除术及尿流改道的方法不断优化和进步,手术安全性和疗效不断提高.从开放到腹腔镜到机器人,外科技术在不断进步,但目前尚无法互相取代.随着器械的发展,腹腔镜下根治性膀胱切除术/机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术可进一步改善围手术期效果,基本可以复制开放手术的原则,围手术期肿瘤指标不劣于开放手术.机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术在盆腔淋巴结清扫方面似乎更有优势,远期肿瘤效果3种技术相近,对于晚期肿瘤开放手术疗效似乎更好.体外构建储尿囊目前仍然是主流,体内构建储尿囊很可能是未来的方向.腹腔镜手术目前仍然是最适合我国国情的微创根治性膀胱切除术的手段.
作者：黄健
来源：中华泌尿外科杂志 2017 年 38卷 8期
