目的 探讨CT和MRI对正常大小的膀胱癌转移淋巴结的诊断效能.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月我院118例行根治性膀胱切除术患者的临床资料.男107例,女11例,年龄34～ 83岁,平均63岁.93例行泌尿系多排螺旋CT扫描,27例行MRI扫描,其中2例同时行两种检查.分析患者的CT和MRI资料,与病理结果对照,分别以淋巴结短径≥0.3 cm和≥1.0 cm作为阳性诊断阈值,计算CT和MRI诊断的敏感性、特异性及阳性预测值.结果 118例患者术后病理检查示27例(22.7％,27/118)发生淋巴结转移,共检测淋巴结l 705枚,转移119枚,其中分布在膀胱周围41枚(34.5％),髂内15枚(12.6％),髂外36枚(30.3％),闭孔25枚(21.0％)及骶前2枚(1.7％).以淋巴结短径≥0.3 cm为阳性,CT和MRI的敏感性、特异性和阳性预测值分别为16.0％(13/81)、99.2％(1 342/1 353)、54.2％(13/24)和56.5％(13/23)、99.2％(246/248)、86.7％(13/15),两者的敏感性和阳性预测值比较差异均有统计学意义(P ＜0.001、P=0.036).以淋巴结短径≥1.O cm为阳性,CT和MRI的敏感性、特异性、阳性预测值分别为6.2％ (5/81)、99.9％(1 342/1 353)、83.3％(5/6)和13.0％(3/23)、100.0％(248/248)、100.0％(3/3),两者的敏感性和阳性预测值比较差异均无统计学意义(P =0.275、P=1.000).结论 正常

作者：李勇；石思雅；朱望舒；吴少旭；谢明伟；林天歆

来源：中华泌尿外科杂志 2017 年 38卷 8期