目的 探讨经尿道精囊镜治疗精囊腺疾病所致难治性血精症的疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2014年2月收治的50例精囊腺疾病所致难治性血精症患者的临床资料.患者年龄(39.2±9.2)岁;病程(7.4±2.6)个月;其中精囊腺炎24例,精道梗阻10例,精囊腺结石16例.根据患者主观意愿行精囊镜手术(手术组)或保守治疗(保守组).手术组38例,年龄(38.9±8.8)岁;病程(7.5±2.5)个月;精囊腺炎18例,精道梗阻8例,精囊腺结石12例;精液镜检RBC(3.71±0.46)个/HP,WBC(2.50 ±0.15)个/HP;血精率0.80±0.20,生活质量评分(4.47 ±0.51)分.保守组12例,年龄(40.2±10.5)岁;病程(7.3±2.9)个月;精囊腺炎6例,精道梗阻2例,精囊腺结石4例;精液镜检RBC(3.83 ±0.39)个/HP,WBC(2.87 ±0.06)个/HP;血精率0.75±0.25,生活质量评分(2.50±0.52)分.两组的年龄、病程、疾病构成比较差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者治疗前与治疗后第1、3、6、12个月精液WBC和RBC计数、血精率、生活质量评分,以及两组治疗后1、3、6、12个月的痊愈率及好转率.结果 两组治疗后1、3、6、12个月的精液WBC和RBC计数、血精率、生活质量评分较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗过程中,保守组患者均未发生不良反应,手术组1例出现感染,予左氧氟沙星

作者：向旭宇；黄珂；唐正严；黄亮；陈俊杰；薛睿智

来源：中华泌尿外科杂志 2018 年 39卷 3期