目的 探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)治疗完全内生型肾肿瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析2012年8月至2017年12月由同一术者实施RAPN治疗的38例完全内生型肾肿瘤患者的临床资料.男25例,女13例;年龄(51.61±11.76)岁;肿瘤位于右肾24例,左肾14例;肿瘤最大径(3.12 ±0.92) cm,R.E.N.A.L.评分(9.76±1.00)分;术前肌酐(74.82±20.32)μmol/L.分析手术时间、缺血时间、术中出血量、切缘阳性率、住院时间、并发症情况及术后病理结果、肾功能等指标.结果 所有患者手术均顺利完成,无中转开放或行根治性肾切除术病例.19例术中应用超声进行肿瘤定位.手术总时间(188.47±46.75) min,缺血时间(24.32±7.69) min,术中出血量(115.79±43.66) ml,住院时间(13.58±3.07)d.术后1周血肌酐(85.97±28.33) μmol/L,与术前相比差异无统计学意义(P=0.138).3例术后出血,其中1例予血管栓塞治疗,2例予保守治疗后均治愈.术后病理:透明细胞癌28例,嫌色细胞癌3例,TFE-3基因融合相关肾癌3例,后肾腺瘤1例,嗜酸性细胞腺瘤1例,血管平滑肌脂肪瘤2例.其中1例含囊性成分肾癌,术中切破肿瘤,切缘阳性.38例均获得随访,随访时间4～68个月,中位随访时间37个月,期间均无瘤生存.结论 对于有经验的术者,RAPN治疗完全内生型肾肿瘤,出血等并

作者：时佳子；刘承宗；王卫平；董毅；臧婉婷；吴震杰；刘冰；王林辉

来源：中华泌尿外科杂志 2018 年 39卷 6期