目的 系统评价术前留置双J管对输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)疗效的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Scopus、万方、维普、中国知网数据库中有关术前留置双J管对FURL疗效影响的临床研究.检索时间均从建库至2017年2月.将FURL术前留置双J管的患者设为试验组,术前未留置双J管的患者设为对照组.观察两组结石清除率、放置输尿管软镜通道鞘成功率、手术时间和术后并发症的差异.对符合纳入和排除标准的文献使用统计软件RevMan 5.3完成Meta分析.结果 共纳入3篇随机对照试验,4篇回顾性研究,共计1 176例患者,其中试验组788例,对照组388例.Meta分析结果显示,对照组的结石清除率低于试验组,两组间差异有统计学意义(OR=1.88,95％CI 1.30～2.71,P＜0.001);试验组和对照组间手术时间的差异无统计学意义(WMD=-0.99,95％ CI-10.63～8.65,P=0.84);对照组放置软镜通道鞘的成功率低于试验组,差异有统计学意义(OR =8.24,95％ CI 3.17 ～ 21.45,P＜0.001);试验组的术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(OR=0.57,95％ CI0.33～0.99,P=0.04).结论 术前留置双J管可提高FURL的结石清除率,增加软镜通道鞘的放置成功率,减少术后并发症的发生,但对手术时间无明显影响.

作者：刘荣福；何弘毅；王雪刚；白培德；杨宇峰；吴准；张松

来源：中华泌尿外科杂志 2018 年 39卷 6期