目的 探讨末端可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和优势.方法 回顾性分析我院2015年9月至2017年12月收治的75例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料.男45例,女30例;年龄(42.5±3.5)岁.术前均行B超、CT平扫检查明确输尿管上段结石嵌顿.结石直径(1.6 ±0.3) cm;结石CT值(1 025.3 ±215.4) HU.75例手术均采用全麻,患者取截石位,应用末端可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光碎石.观察碎石成功率、手术时间、术中术后并发症、术后住院时间及结石清除率.结果 75例均成功碎石,手术时间(38.5±11.2) min.术后发热4例,无感染性休克、输尿管穿孔、撕脱、大出血等严重并发症发生.术后住院时间(2.7 ±0.4)d.术后4周行泌尿系CT平扫检查,67例一期清除结石,结石清除率为89.3％ (67/75);8例残留结石直径5～8mm,行体外冲击波碎石及物理振动排石治疗,1个月后复查CT提示结石清除.结论 末端可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光治疗嵌顿性输尿管上段结石,手术安全,疗效确切,易于操控.
作者：张华明；张家伟；孙东翀；时圣力；邓天星
来源：中华泌尿外科杂志 2018 年 39卷 8期
