目的 探讨极重度肾积水患肾穿刺造瘘肾盂尿液检测在选择保肾或肾切除治疗中的临床意义.方法 回顾性分析2015年3月至2017年3月我院收治的28例先天性单侧极重度肾积水患儿的临床资料.男19例,女9例;年龄0.3 ～ 122.0个月,平均26.6个月;左侧20例,右侧8例.尿常规提示存在泌尿系感染6例;尿生化异常2例;肾盂前后径5.7 ～7.6 cm,平均6.7 cm;穿刺前分肾功能6.98％～9.89％,平均8.65％.根据穿刺造瘘术后24h内与术后3个月患侧肾盂尿液相关指标(尿比重、尿pH、肌酐、α1微球蛋白、白蛋白、β32微球蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白)及单光子发射计算机断层扫描(ECT)检查分肾功能变化,评估肾功能变化,肾功能无明显改善者行患肾切除术(肾切除组),肾功能改善者行肾盂成形术(肾保留组).分析肾穿刺造瘘术后24 h内与术后3个月肾盂尿液相关指标的差异及分肾功能的差异.结果 28例经皮肾穿刺造瘘术均一次成功,未出现穿刺并发症.其中肾切除组10例,肾保留组18例.肾切除组造瘘术后24 h内与术后3个月肾盂尿液的尿比重(1.006±0.007与1.009±0.005)、pH值(7.74 ±0.41与7.70 ±0.32)、肌酐值[(462.20±158.01)μmol/L与(449.20±143.41) μmol/L]、α1微球蛋白[(14.03±4.36) mg/L与(13.84±2.55)mg/L]、β2微球蛋白[(0.76±0.28) mg/L
作者：黄益平；唐达星
来源：中华泌尿外科杂志 2019 年 40卷 2期
