目的 探讨基于第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)联合前列腺特异性抗原(PSA)及其相关参数建立的列线图模型对前列腺穿刺活检结果的预测能力.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月厦门大学附属第一医院509例行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者的临床资料.年龄(68.1±7.2)岁.前列腺体积(PV) (55.8 ±30.7)ml.tPSA(19.86±18.94)ng/ml,fPSA (2.63±3.60) ng/ml,f/tPSA (0.14±0.08),PSAD(0.46±0.52) ng/ml2.根据PI-RADS v2对前列腺主要病灶进行评分:1分37例,2分131例,3分152例,4分102例,5分87例.509例中选取407例(80％)为建模组,余102例(20％)为验证组.对建模组进行单因素及多因素logistic回归分析,筛选能预测前列腺癌的独立影响因素,建立前列腺穿刺活检结果的列线图模型.利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线对建模组、验证组及tPSA 4.1 ～ 20.0 ng/ml患者进行模型的验证与评估,并与tPSA、fPSA、f/tPSA、PSAD及PI-RADS v2的预测能力进行比较.结果 本研究509例的前列腺癌检出率为43.0％ (219/509).logistic回归分析结果显示,建模组的年龄(OR =1.113)、f/tPSA(OR=0.004)、PV(OR=0.986)、PSAD(OR=11.023)、直肠指检质地(OR=2.295)、经腹超声检查有无低回声(OR=2.089)及PI-RADS v2

作者：罗进阳；郑嘉欣；蔡宗龙；姚雄波；陈嘉鑫；章杰城；万瑞；梁桂双；邢金春；庄炫

来源：中华泌尿外科杂志 2019 年 40卷 9期