目的 探讨完全腹腔镜根治性膀胱切除+ρ形原位回肠新膀胱术的疗效,并总结经验.方法 回顾性分析2018年10月至2019年5月河北医科大学第二医院收治的11例膀胱癌患者的临床资料.均为男性;年龄33～77岁,平均64.4岁;体质指数18.0 ～31.8 kg/m2,平均23.2 kg/m2.既往行膀胱部分切除术1例,经尿道膀胱肿瘤切除术10例;病理诊断为浸润性尿路上皮癌10例,腺癌1例,均未行新辅助治疗.临床分期cT2a～3bN0～2M0.11例均行完全腹腔镜根治性膀胱切除+腔内构建ρ形原位回肠新膀胱术,具体方法为:切除膀胱后,距回盲瓣25 cm处截取长约55 cm的回肠段,近端保留15 cm管腔作为输入袢,远端40 cm回肠段以1∶1比例折叠,使用直线切割闭合器打通对折的肠段做成储尿囊,与输入袢一起形成“ρ”形,双侧输尿管与输入袢肠壁吻合,储尿囊远端与尿道吻合.记录手术时间、出血量、术后恢复情况、并发症等围术期数据及随访结果.结果 本组11例均顺利完成手术,无中转开放病例.手术时间320～ 440 min,平均357.1 min.估计出血量100～300ml,平均207.1 ml.处理肠管总时间80～100 min,平均89.3 min;其中储尿囊制作时间14 ～ 19 min,平均16.1min.术后4h疼痛评分2～5分,平均3.8分;术后24 h为1～4分,平均2.3分.术后排气时间2.5～3.5d,平均3.0d.术后21 d拔除尿管,9
作者：汪鑫；朱猛；任立新；黎玮；王东彬；柳跃鹏；齐进春；张勇
来源：中华泌尿外科杂志 2019 年 40卷 10期
