目的:比较前列腺癌近距离放射治疗(BT)和根治性前列腺切除术(RP)两种方法的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2017年8月在北京协和医院接受治疗并随访2年以上的745例T
1c～T
3a期前列腺癌患者的资料，其中384例接受碘-125粒子BT治疗，年龄(72.1±6.6)岁，tPSA (12.4±6.1)ng/ml，前列腺体积(33.6±13.8)ml，Gleason分级分组(2.0±1.2)；T
1c～T
2a期189例，T
2b～T
2c期182例，T
3a期13例。361例接受RP治疗，年龄(65.7±6.2)岁；tPSA(12.6±6.4)ng/ml，前列腺体积(37.2±17.8)ml，Gleason分级分组(1.9±1.2)；T
1c～T
2a期177例，T
2b～T
2c期170例，T
3a期14例。采用log-rank检验评估两组生存曲线的差异，使用Cox回归模型分析影响无生化复发生存率(bRFS)的因素。
结果:本研究745例中位随访时间60个月。Kaplan-Meier分析结果显示两组间无临床复发生存率(
P＝0.321)、肿瘤特异性生存率(
P＝0.643)、总生存率(
P＝0.565)差异无统计学意义。BT组bRFS显著高于RP组(
P＝0.018)。在Gleason分级分组为2和3(
P＝0.008)、前列腺体积≤35 ml(
P＝0.027)、tPSA≤10 ng/ml(
P＝0.013)、临
作者：周智恩；严维刚；周毅；吴兴成；郑志博；张福泉；纪志刚；李汉忠
来源：中华泌尿外科杂志 2020 年 41卷 5期
