目的:分析术者对完全腹腔镜根治性膀胱切除(LRC)＋改良回肠通道术(MIC)的学习效果。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2014年4月至2019年10月42例接受完全LRC＋MIC患者的临床资料。男34例，女8例；年龄(63.4±9.1)岁。其中术者1行34例手术，术者2行8例。将术者1的34例按时间顺序分为3组，第1～12例为A组，第13～23例为B组，第24～34例为C组；术者2实施的8例为D组。4组中有腹部手术史者分别为0、1、4、3例，差异有统计学意义( P<0.05)；4组年龄、体质指数、美国麻醉医师协会评分等差异均无统计学意义( P>0.05)。改良术式的重要步骤包括光源透射下离断肠系膜、输出袢固定的条件下行输尿管-输出袢反流性对端吻合、缝合后腹膜缺口。比较各组患者手术时间、构建回肠通道时间、出血量、并发症发生比例、淋巴结清扫数量、切缘阳性比例等重要手术指标。 结果:各组手术均顺利完成，均无中转开放手术。A～C组手术时间分别为330.0(320.0，360.0)、300.0(250.0，308.0)、270.0(216.0，324.0)min，差异有统计学意义( P ＝0.010)；3组构建回肠通道时间分别为136.5(131.3，147.5)、92.0(79.0，119.0)、79.0(72.0，115.0)min，差异有统计学意义( P<0.001)。手术时间和构建回肠通

作者：魏后忆；瓦斯里江·瓦哈甫；王伟；关星；周晓光；宋黎明；邢念增；牛亦农

来源：中华泌尿外科杂志 2021 年 42卷 1期