目的:比较逆行肾内手术(RIRS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2020年4月中国医科大学附属盛京医院收治的202例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料，其中140例行RIRS治疗，为RIRS组；62例行PCNL治疗，为PCNL组。两组患者年龄[(54.40±11.17)岁与(52.82±12.58)岁]、性别[男/女：86/54例与45/17例]、体质指数[24.0(21.0，27.0)kg/m 2与23.5(20.8，26.3)kg/m 2]、肌酐[75.5(61.6，93.3)μmol/L与73.7(62.4，93.0)μmol/L]、结石存在时间[1.0(0.5，3.8)个月与1.0(0.5，6.0)个月]、结石硬度[(783.60±243.55)HU与(960.66±225.01)HU]、结石直径[(8.65±2.95)mm与(10.15±2.94)mm]、结石位置(左/右：65/75例与34/28例)、术前感染比例(40/140例与25/62例)及既往体外冲击波碎石治疗比例(35/140例与13/62例)差异均无统计学意义( P>0.05)。比较两组手术时间、住院时间、围手术期并发症、住院费用、结石清除率等。进一步根据影响结石清除的高危因素(结石直径>2 cm、结石硬度>1 000HU、既往有碎石术史、结石嵌顿时间>6个月、肾积水程度≥中度、存在感染)进行赋分(是＝1分，否＝0分)，复杂结石定义为≥3分，单纯结石定义为<3分。根据结石复杂程

作者：张履文；宋彦；费翔

来源：中华泌尿外科杂志 2021 年 42卷 7期