目的:总结可弯曲的真空辅助输尿管导引鞘在逆行肾内碎石术治疗上尿路结石中的初步应用经验。方法:回顾性分析2021年8—9月江西省人民医院收治的11例上尿路结石患者的临床资料,男6例,女5例。平均年龄48(32~72)岁。平均结石长径15.5(11~20)mm。平均结石体积1 958(1 108~4 036)mm
3。肾结石10例,输尿管上段结石1例。2例存在多个肾盏结石。2例术前预先留置输尿管支架管。肾积水Grignon分级Ⅰ级9例,Ⅱ级2例。所有患者均行逆行肾内碎石术,术中均使用F12/14可弯曲的真空辅助输尿管导引鞘,放置方法同传统输尿管导引鞘。可弯曲的真空辅助输尿管导引鞘能随输尿管软镜的弯曲而被动弯曲(弯曲角度>90°),同时具有连接负压吸引的功能。术中应用可弯曲的输尿管导引鞘最大限度地跟随输尿管软镜接近目标结石。术后常规留置F6双J管2~4周。记录手术时间、术后并发症、结石体积清除率等。术后第1天复查低剂量CT测量结石体积。结石体积清除率=(1-残留结石体积/术前结石体积)×100
作者:陈玉军;匡仁锐;高亮;郑亮亮;可龙龙;陈捷
来源:中华泌尿外科杂志 2022 年 43卷 6期