目的:探讨膀胱肌瓣组织在邻近尿路梗阻性病变修复重建中的疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2021年6月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的26例尿路梗阻性疾病患者的临床资料。男14例，女12例；年龄2~75岁。26例中，12例为男性前列腺增生手术后难治性膀胱颈部梗阻，年龄(70.0±3.5)岁，12例均有≥2次经尿道狭窄段内切开或电切术，其中9例留置膀胱造瘘管。6例女童为车祸外伤骨盆骨折后膀胱颈部及近端尿道闭锁，年龄(10.5±2.1)岁，尿道造影检查示缺损长度为1~2 cm。8例为输尿管下段狭窄或缺损(男2例，女6例)；其中4例为输尿管镜激光碎石术引起，4例为子宫肌瘤切除术引起；8例年龄(55.0±3.2)岁；8例静脉尿路造影/CT尿路造影(CTU)检查输尿管狭窄或缺损长度为5~6 cm。治疗方法：前列腺增生手术后难治性膀胱颈部梗阻患者，采用膀胱肌瓣尖端推移插入远端正常尿道黏膜后膀胱颈部"Y-V"成形；车祸后膀胱颈部及近端尿道闭锁的女童患者，采用2~4 cm的膀胱肌瓣扩大重建膀胱颈与近端尿道。以上两类患者留置导尿管3~4周，术后4周、3个月行尿流率和尿道镜检查评估手术效果。输尿管下段狭窄或缺损患者，取7~8 cm膀胱肌瓣管状成形重建输尿管下段，保留输尿管内支架管4周，术后4周、3个月行超声和静脉尿路造影/CTU检
作者：叶绪晓；撒应龙；金重睿；胡晓勇；燕东亮；宋汶雄；王继剑；吕蓉
来源：中华泌尿外科杂志 2023 年 44卷 5期
