体外循环(CPB)期间保证组织灌注对维持机体代谢有重要意义,而微循环自主运动对组织灌注有明显的影响。本研究观察16例心脏瓣膜病人在CPB中降温、复温时氧代谢和微循环自律运动的变化。结果表明,CPB中微循环运动明显抑制。在同一温度条件下,复温时的微循环灌注流量(SBF)比降温时明显增高,氧耗量(VO
2)、氧摄取率(Ozext)也表现出同样趋势。文章认为低温时氧利用率的降低在很大程度上和微循环功能抑制,动静脉短路有关。虽然降温时静脉氧饱和度很高,但一些组织(除大脑外)缺氧、缺血。文章提出在复温时要相应提高流量,以偿还降温时形成的氧债,保证CPB中的有效灌注,提倡根据静脉氧饱和度进行流量调节。
作者:龙村;胡小琴;齐文安;顾烈东;张坚
来源:中华麻醉学杂志 1994 年 14卷 1期