目的探讨地氟醚的交感兴奋作用及其机理。方法择期手术病人30例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为地氟醚(15例)、异氟醚(15例)两组。不用术前药。气管插管后观察不同地氟醚和异氟醚水平(0.5MAC、1.0MAC和1.5MAC)对平均动脉压(MAP)和心率(HR)、心率变异性(HRV)和用改良荧光法测定血浆中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度的影响。结果二组MAP、HR、E和NE在麻醉前、0.5MAC和1.0MAC时无差异(P＞0.05)，达1.5MAC后地氟醚组则出现(2～4min的MAP增高和HR增快，且血浆E和NE浓度升高，明显高于异氟醚组(P＜0.05)，而异氟醚组无变化。HRV的总功率(TP)、低频(LF)和高频(HF)二组都随着MAC的增加逐渐降低，但在1.5MAC时与异
氟醚组相比，地氟醚组HF明显降低，LF/HF明显升高(P＜0.05)。结论快速增加地氟醚浓度至1.5MAC可出现交感兴奋作用，其作用机制可能是迷走神经受抑制超过交感神经的抑制程度。
作者：周少朋；郑方；李文志；贾晋太；杨威
来源：中华麻醉学杂志 2000 年 20卷 1期
