目的 探讨风心病患者瓣膜置换围术期的炎性反应及米力农对其的影响.方法 20例心功能Ⅱ-Ⅳ级瓣膜置换术患者,随机分为米力农组和对照组,米力农组10min内用负荷剂量米力农30μg/kg、继以0.5μg·kg-1·min-1持续静脉输注,对照组则以相同速率推注生理盐水.分别于麻醉诱导前(T1)、诱导后30min(T2)、主动脉阻断后30min(T3)、主动脉开放后10min(T4)及30min(T5)、CPB后30min(T6)及8h(T7)、和术后24h(T8)及72h(T9)采取混合静脉血,常规法测定白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN)、淋巴细胞(LYM)和血小板(PLT);酶联免疫吸附反应技术测定IL-6、IL-8及IL-10.结果 两组T5～T9WBC、PMN、IL-6及IL-8明显升高,T3～T9IL-10也明显升高(P＜0.050.01);IL-6、IL-8、IL-10在T6达峰值;米力农组T5～T9IL-6显著低于对照组,而IL-10则显著高于对照组(P＜0.05).结论 体外循环下瓣膜置换术可导致较强而短暂的炎性反应,于CPB后30min达到高峰并持续至术后72h;米力农对此炎性反应具有平抑作用.
作者：徐美英；张建欣；张富军；沈茜
来源：中华麻醉学杂志 2000 年 20卷 8期
