目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)对胎粪吸入鼠肺功能的影响.方法28只Wistar大白鼠进行人工通气,经气道注人3~4ml/kg胎粪溶液,Pa02降至20kPa以下后将动物随机分为4组(每组7只).A组,气道内注入PS150 mg/kg(50 mg/ml,3 ml/kg);B组,气道内注入等量生理盐水;C组,用PS稀溶液75mg/kg(5mg/ml,15ml/kg)进行支气管肺泡灌洗,重复2次;D组,用15ml/kg的生理盐水灌洗双肺.治疗后15 min、30 min、60 min、120 min、180 min采血进行血气分析.180 min后测定各组潮气量,并进行支气管肺泡灌洗(BAL),检测BAL液中总蛋白(TP)和TNF-α含量.结果治疗后A和C组PaO2均明显升高,而B和D组在治疗后几乎不变,A、C组与B、D组相比,P<0.05.A与C组间差异均无显著性.A和C组的潮气量明显高于B和D组(P<0.05).A和C组的BAL液中TP含量明显低于B和D组(P<0.05).TNF-α含量各组间无差异.结论补充PS明显改善胎粪吸入鼠肺的氧合和顺应性.PS稀溶液灌洗法优于气道注入法.
作者:徐咏梅;李文志;薄玉龙;张瑞芹;马玉娟;林长赋;纪存良
来源:中华麻醉学杂志 2003 年 23卷 3期