目的探讨高糖灌注对3～4周糖尿病大鼠离体缺血再灌注心脏心律失常及肌酸激酶的影响.方法链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠14只,3～4周时随机分为二组:KHB灌注组(DM+KHB组)和高葡萄糖灌注组(DM+GLU组),每组7只;正常对照组(n=10,C组),仅注射枸橼酸缓冲液.戊巴比妥钠麻醉后取出心脏置于Langendorff装置上,采用主动脉逆灌法,平衡灌注20min,停灌全心缺血30min后复灌40min,造成心肌缺血再灌注模型.采用MPA 2000多道生理记录仪监测心肌表面心电活动,观察心动过速(VT)、心室颤动(VF)发生率和持续时间,并进行心律失常评分,测定再灌注期冠脉流出液中肌酸激酶(CK)活性.结果DM+KHB、DM+GLU组VT、VF、心律失常评分及冠脉流出液中CK活性低于C组(P＜0.05或0.01);与DM+KHB组比较,DM+GLU组心律失常评分差异无显著性(P＞0.05)、CK活性升高(P＜0.05).结论3～4周糖尿病心脏缺血耐受性增强,再灌注心律失常减轻.高糖灌注降低糖尿病心脏对缺血的耐受性,但对再灌注心律失常无不利影响.
作者：刘涛；陈立兵；徐美英；邓小明；朱鼎良；陈红
来源：中华麻醉学杂志 2004 年 24卷 9期
