目的评价异丙酚麻醉对病人血小板聚集及凝血功能的影响.方法4l例择期行上腹部手术病人,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄24～56岁,体重46～75kg.静脉注射异丙酚、芬太尼、维库溴铵行麻醉诱导,气管插管后行异丙酚靶控输注(TCl)麻醉,设定效应室靶浓度4μg/ml.分别于麻醉诱导前(T0)、术前异丙酚TCI 30 min(T1)、术前异丙酚TCI 60min(T2)、术前异丙酚TCI 120 min(T3)采集静脉血,比浊法测量血小板最大聚集率,双波长荧光比值法测定血小板内游离Ca2+浓度([Ca2+]i),以及测定血栓弹性描记图参数和凝血四项指标:血浆部分凝血活酶时间、血浆凝血活酶时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原浓度.结果与T0相比,T1～3时血小板最大聚集率及激活后[Ca2+]i峰值均下降(P＜0.01),静息状态[Ca2+]i差异无统计学意义,凝血功能参数差异无统计学意义(P＞0.05).结论异丙酚通过抑制Ca2+内流对血小板聚集产生抑制作用,而对凝血功能无明显影响.
作者：陶国才；陈杰；鲁开智；文欣容；毕敏
来源：中华麻醉学杂志 2005 年 25卷 10期
