目的评价神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导时颅内压(ICP)的变化.方法择期神经外科手术患者20例,采用硬膜外间隙穿刺针于L3,4或L2,3椎间隙行蛛网膜下腔穿刺,监测脑脊液压力(CSFP).麻醉诱导时,静脉注射芬太尼2~3 μg/kg,5 min后以50 mg/min静脉注射异丙酚2 mg/kg,3 min后静脉注射琥珀胆碱1.5 mg/kg,达满意肌松后气管插管.记录麻醉诱导前(基础值)、注射芬太尼后5 min、注射异丙酚后1、2、3 min、肌颤时和气管插管后即刻CSFP.结果与基础值相比,注射异丙酚后1、2、3min及肌颤时CSFP均降低(P<0.05),气管插管后即刻CSFP差异无统计学意义(P>0.05).结论神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导可降低ICP,且可避免气管插管引起的ICP升高.
作者:于玲;薛富善;严伟丽;张国华;孙海涛;刘鲲鹏;李志学
来源:中华麻醉学杂志 2006 年 26卷 4期