目的 评价不同剂量乌司他丁对原位肝移植术(OLT)患者围术期肝功能的影响.方法 拟行OLT的晚期肝病患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,排除标准:毒血症、肝昏迷、心率＞120次/min,随机分为4组(n=15):U1组、U2组、U3组分别于术中持续静脉输注5×104、1×105、2×105U·h-1乌司他丁,C组给予等量生理盐水.采用静吸复合麻醉,麻醉前行桡动脉穿刺监测动脉压,麻醉后行颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz导管.分别于麻醉后切皮前、新肝期30、90、180 min及术后24 h从颈内静脉抽血3 ml,分离血清,测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰氨转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)活性.结果 与C组比较,U1组新肝期及术后24h时ALT、GGT、ALP、LDH活性差异无统计学意义(P＞0.05),U1组T2时AST活性降低(P＜0.05);U2组、U3组T3-5时ALP、LDH活性降低,T2时AST活性降低,U3组T2,3时ALT活性升高(P＜0.05);与T1时比较,四组新肝期及术后24 h时ALT、AST、LDH活性升高,C组ALP活性升高,T4,5时GGT活性升高,四组T3～5时ALP活性升高(P＜0.05).结论 OLT患者术中持续输注乌司他丁1×105～2×105U·h-1抑制新肝再灌注后ALT、AST、GGT、ALP、LDH活性的升高,且与用药剂量有关.
作者：韩曙君；雷志礼；董兰；宁新宇；宇鹏
来源：中华麻醉学杂志 2006 年 26卷 9期
