目的 探讨连续性血液净化(CBP)用于多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的效果.方法 MODS患者20例,男性13例,女性7例,年龄40～87岁,ASA分级Ⅱ级7例、Ⅲ级13例,均符合MODS和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准.经右侧股静脉置管,使用持续性肾脏替代治疗机以高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)模式治疗.于第1次CBP前、CBP开始后2、4、6 h及CBP停止后6 h测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw),同时抽取静脉血2 ml测定血液BUN、Scr、Glu、Na+、K+、Cl-的浓度.结果 与第1次CBP前比较,pH、PaCO2、Na+、Cl-、Glu差异无统计学意义(P＞0.05);PaO2、PaO2/FiO2和Cdyn在CBP开始后2、4、6 h时明显升高(P＜0.05);Raw、BUN、Scr和K+明显降低(P＜0.05);HR于CBP开始后2、4、6 h以及CBP停止后6 h时降低(P＜0.05).结论 CBP能促进MODS患者的氧合功能,改善血液生化指标,维持内环境稳定,对血液动力学无明显影响.
作者：李金宝；朱科明；邓小明
来源：中华麻醉学杂志 2006 年 26卷 11期
