目的 探讨血管内降温对颅内动脉瘤切除术患者围术期脑损伤的影响.方法 拟行颅内动脉瘤切除术的患者16例,年龄18～64岁,性别不限,Hunt-Hess分级Ⅱ～Ⅳ级,病程＜14 d,随机分为2组(n=8):浅低温组(MHT组)及常温组(NT组).MHT组麻醉诱导后行股静脉穿刺,置入CL-2295AE三腔降温导管,连接起动套件,并设置膀胱温度为34 ℃,达目标温度后维持24 h.于术中、术后记录血液动力学指标,于术前24 h、术后12和24 h测定凝血功能和电解质水平;于术前1 d及术后1、3和7 d采用ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B浓度;术后1、3个月时采用GOS分级评价神经功能.结果 低温期间MHT组血液动力学指标均维持在正常范围,与NT组比较差异无统计学意义(P＞0.05);与NT组比较,MHT组GOS分级升高,术后血清NSE和S100B蛋白浓度降低(P＜0.05),电解质水平和凝血功能各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血管内降温可安全有效地减轻颅内动脉瘤切除术患者围术期的脑损伤,改善预后.
作者：王志萍；王凤祥；陈红生；虞政权；于如同
来源：中华麻醉学杂志 2010 年 30卷 12期
