目的 探讨硫化氢(H2S)对心跳骤停兔心肺复苏术后脑氧代谢和糖代谢的影响.方法 健康雄性日本大白兔30只,体重2.5～3.0 kg,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=10):假手术组(S组)、心肺复苏组(CPR组)和H2S组.采用窒息法制备心跳骤停模型,心肺复苏自主循环恢复时,CPR组或H2S组分别吸入30％氧气或含有0.008％ H2S的30％氧气60 min.于模型制备前5 min(T0)、自主循环恢复后30 min(T1)、60 min(T2)时,分别经颈动脉和颈静脉采集血样,进行血气分析,测定血糖及血浆H2S浓度,计算脑氧摄取率(CERO2)、颈动脉-静脉血糖差(Da-jvBG),采用ELISA法测定颈动脉血浆乳酸(Lac)浓度.于自主循环恢复后60 min时处死动物,取海马组织,采用免疫组化法检测海马活化的caspase-3表达水平.结果 与S组比较,CPR组和H2S组T1,2时血浆H2S浓度和CERO2升高,T1时Da-jvBG升高,海马活化的caspase-3表达上调,CPR组T1,2时Lac升高,H2S组T1时Lac升高(P＜0.05)；与CPR组比较,H2S组T1,2时血浆H2S浓度升高和Lac浓度降低,T1时CERO2升高,Da-jv BG降低,海马活化的caspase-3表达下调(P＜0.05).结论 H2S可促进心跳骤停兔心肺复苏术后有氧代谢和葡萄糖摄取,抑制神经细胞凋亡,有利于改善神经功能.
作者：白利群；张兵；田苗苗；李文志
来源：中华麻醉学杂志 2011 年 31卷 12期
