目的 筛选脊柱手术患者术后谵妄(POD)和术后认知功能障碍(POCD)的危险因素.方法 择期全麻下行脊柱手术的患者120例,性别不限,年龄50～76岁.根据术后2d是否发生POD,将患者分为非POD组和POD组,根据术后3d是否发生POCD,将患者分为非POCD组和POCD组.术前1d分别采用Stroop色词测验和Beck抑郁自评量表评估执行功能和抑郁状态,记录年龄、性别、受教育程度、每周饮酒量、精神病史、ASA分级和Charlson合并症指数、麻醉方法和术中抗胆碱能药物使用情况、术后1d时VAS评分,将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,筛选POD和POCD的危险因素.结果 11例患者发生POD,发生率9.2％；30例患者发生POCD,发生率25.0％.logistic同归分析结果显示:Stroop评分低、Beck抑郁评分高、Charlson合并症指数高和精神病史是POD的危险因素；Stroop评分低、Beck抑郁评分高、Charlson合并症指数高和每周饮酒量多是POCD的危险因素(p＜0.05或0.01).结论 术前执行功能降低、抑郁状态和合并症多是脊柱手术患者POD和POCD共同的危险因素,精神病史是POD的危险因素,饮酒量多是POCD的危险因素.
作者：倪诚；贾东林；许挺；李楠；李岩；王军；李民；郭向阳
来源：中华麻醉学杂志 2012 年 32卷 5期
