目的 评价吸入氧浓度(FiO2)及呼气末正压(PEEP)对妇科腹腔镜手术患者动脉血-呼气末二氧化碳分压差[D(a-ET) CO2]的影响.方法 择期全麻下妇科腹腔镜手术患者60例,年龄25~50岁,体重45~75 kg,体重指数<30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为3组(n=20):A组纯氧机械通气,PEEP为0;B组空氧混合气体机械通气,FiO2 50%,PEEP为0;C组空氧混合气体机械通气,FiO2 50%,PEEP为5 cm H2O.机械通气中监测PE,CO2,于气管插管后即刻(T1)和气腹1 h(T2)时取桡动脉血行血气分析,计算D(a-ET) CO2及肺内分流率(Qs/Qt).结果 与A组比较,B组和C组T2时D(a-ET) CO2及Qs/Qt降低(P<0.05);与B组比较,C组T2时D(a-ET) CO2降低(P<0.05),Qs/Qt差异无统计学意义(P>0.05).结论 降低FiO2及给予PEEP 5 cm H2O可降低妇科腹腔镜手术患者D(a-ET) CO2,提高pETCO2反映PaCO2的准确性,其原因与减少肺内分流有关.
作者:耿桂启;胡静宜;杨晨;李宁;黄绍强
来源:中华麻醉学杂志 2013 年 33卷 1期