目的 确定瑞芬太尼抑制患儿臂丛神经阻滞穿刺诱发体动反应的半数有效血浆靶浓度(Cp50).方法 择期前臂或手外科手术患儿,年龄5～12岁,性别不限,发育正常,麻醉前30 min口服咪达唑仑0.2 mg/kg.瑞芬太尼初始血浆靶浓度5.0 ng/ml,采用序贯法确定其血浆靶浓度,穿刺诱发体动反应时下一例上调1级浓度,否则下调1级浓度,相邻浓度比值1.2.血浆靶浓度和效应室浓度达到平衡时,行臂丛神经阻滞穿刺.体动反应判断标准:穿刺诱发的肢体或/和头颈部的运动反应.计算其Cp50及95％可信区间.结果 瑞芬太尼抑制臂丛神经阻滞穿刺诱发体动反应的Cp50为3.9ng/ml,其95％可信区间为3.6～ 4.2 ng/ml.结论 瑞芬太尼抑制患儿臂丛神经阻滞穿刺诱发体动反应的Cp50为3.9 ng/ml.
作者：朱志鹏；沈颖彦；吴军民；肖旺频
来源：中华麻醉学杂志 2013 年 33卷 10期
